Хронический фарингит. Симптомы.
Автор: Talgat Galiulin
10.04.2013 10:35
Хронический фарингит. Симптомы.
Это хронически проявляющееся воспаление слизистой оболочки глотки, которое развивается вследствие перенесенного острого фарингита при неправильном лечении и при продолжительном действии вредных факторов. Существует классификация в зависимости от патоморфологической картины. Выделяют катаральный или простой фарингит, гипертрофический и атрофический. Хронический фарингит. Симптомы. При катаральном фарингите отмечается стойкая диффузная венозная гиперемия, расширение и стаз вен малого калибра, отек слизистой оболочки, расширение выводных протоков и гиперсекреция выводных протоков. При гипертрофическом фарингите происходит замена цилиндрического эпителия на кубический или плоский, при этом сам эпителий слущивается, в нем образуются выросты, углубления или кистозные расширения, которые напоминают вид лакун миндалин. Расширяются сосуды малого калибра, развивается периваскулярная инфильтрация клеток.
Атрофический фарингит характеризуется резким истончением слизистой оболочки глотки, трансформацией ресничного эпителия в многослойный плоский, с повышенным слущиванием эпителия, уменьшением количества бокаловидных клеток, с закупоркой выводных протоков слизистых желез и гипосекрецией.
К факторам риска при развитии хронического фарингита относится курение, загазованность и запыленность окружающей среды, алкоголизм, производственные вредности, очаги хронической инфекции – воспалительные заболевания в носовой полости, околоносовых пазухах, полости рта, глотки, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Не мало важную роль играют гиповитаминозы. Хронический фарингит. Симптомы: першение, сухость и ощущение инородного тела в горле. У некоторых людей заболевание начинается с кашля, слезотечения. Нередко наблюдается отхождение вязкого секрета, в основном в утренние часы. Для хронического фарингита характерно несоответствие клинической картины и патоморфологической картины в слизистой оболочке глотки.
Диагностика хронического фарингита. Основным и наиболее информативным методом диагностики является фарингоскопия. При катаральной фарингите отмечается фарингоскопически гиперемия и отечность слизистой оболочки, ее утолщение, с наличием прозрачного налета на задней стенке глотки. При гипертрофическом фарингите фарингоскопическая картина выглядит следующим образом: отмечается гиперемия слизистой оболочки, ее утолщение, определяется отечное мягкое небо и язычок, визуализируется выраженный венозный рисунок. На задней стенке глотки отмечается наличие вязкой слизи. При боковом хроническом фарингите отмечается гипертрофия лимфоаденоидной ткани в боковых складках глотки, позади небных и глоточных дужек, отмечается воспалительные изменения на слизистой неба и миндалинах. Фарингоскопия при гипертрофическом фарингите характеризуется наличием округлых или овальных лимфоаденоидных образований величиной от 1 до 5 мм красного цвета на задней стенке глотки. Атрофический фарингит выглядит при фарингоскопии как истонченная и суховатая слизистая оболочка. При этом слизистая оболочка выглядит бледно-розовой и блестящей, отмечается «лаковая» с вязким гнойным секретом поверхность. У некоторых больных отмечается наличие корок. Лабораторные исследования такие же, как и при остром фарингите.
Лечебные мероприятия осуществляются в амбулаторном порядке. Больному назначается диета с ограничением раздражающим веществ. Рекомендуется проводить ингаляции паровые с травами, либо масляные, либо щелочные. При гипертрофическом фарингите прижигают гранулы 10-20% раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. В наше время проводят криотерапию и гальванокаустику. При атрофическом фарингите назначаются водно-глицериновые щелочные полоскания горла, а также массаж задней стенки глотки раствором Люголя и глицерина. Больному вводят биостимуляторы местно в боковые валики глотки. Актуальность приобретает физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза с никотиновой кислотой на подчелюстную зону, магнитотерапия и индуктотерапия. После основного курса лечения больным советуют провести санаторно-курортное лечение в условиях влажного климата.
Обновлено 31.05.2013 20:54