Ревматизм: описание и виды заболевания
Ревматизм – это воспалительное заболевание соединительной ткани, имеющее в своей основе токсико-иммунологические реакции, развивающееся вследствие стрептококковой инфекции у предрасположенных к нему лиц, и характеризующееся преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Понятие ревматизм объединяет острую ревматическую лихорадку, чаще возникающую у детей и подростков в возрасте 7-15-и лет и хроническую ревматическую болезнь, выявляющуюся в более позднем возрасте и характеризующуюся, в большинстве случаев, поражением сердца.
В настоящее время убедительно доказано, что развитие ревматизма связано с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим ангину, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит. Именно эти заболевания, особенно при их неадекватном лечении и длительном течении, часто приводят к возникновению ревматизма. Предрасполагающими к ревматизму факторами, являются молодой возраст, отягощенная наследственность и переохлаждение.
Стрептококк вырабатывает вещества, оказывающие выраженное токсическое действие на сердечную мышцу, вызывая ее воспаление. Кроме того, поверхностные вещества микроба имеют антигенное сходство с компонентами миокарда и клетками соединительной ткани. Поэтому, продуцируемые организмом больного защитные антитела против стрептококка, начинают разрушать собственные соединительнотканные структуры, повреждая при этом клапаны сердца, суставы
, кожу и другие органы. Таким образом, природа ревматизма определяет разнообразие его клинических проявлений.
Среди заболеваний, возникающих как проявления ревматизма, выделяют:
- ревмокардит;
- ревматический полиартрит;
- нейроревматизм или ревматическое поражение нервной ткани с развитием энцефалита, хореи, нервно-психических расстройств;
- ревматизм кожи и подкожной клетчатки;
- ревматическое поражение легких (пневмонит и плеврит);
- ревматический нефрит и другие.
По характеру течения ревматизм может быть:
- острым;
- подострым;
- затяжным;
- непрерывно рецидивирующим;
- латентным или скрытым.